Целиакия у детей

Лечение целиакии в детском возрасте

Диагностика

Врач начинает подозревать целиакию, когда у ребенка появляются характерный понос, раздражительность и плохой аппетит. Однако, прежде чем врач поставит диагноз целиакии, он должен убрать все оставшиеся причины поноса. Похожую симптоматику, очень напоминающую целиакию, вызывают кишечные инфекции и непереносимость лактозы (неспособность расщеплять сахар из коровьего молока). Понос может быть также симптомом снижения уровня иммуноглобулинов в крови (как следствие — частые инфекционные заболевания).Целиакия у детей

Если врач подозревает целиакию, то он проводит биопсию тонкого кишечника (исследование маленького кусочка ткани). Если биопсия выявляет признаки ненормального уплощения слизистой кишечника, то, как правило, это указывает на то, что ребенок болен целиакией, и его переводят на безглютеновую диету сроком на двенадцать месяцев.

По окончании этого срока, при условии, что стул у ребенка нормализовался и ребенок нормально растёт, проводят повторную биопсию, для того чтобы подтвердить исчезновение изменений в кишечнике (сглаживание должно исчезнуть). В рационе ребенка возобновляется присутствие глютина (этот метод называется глютеновым разрешением), затем проводится третья биопсия ткани кишечника. Если при этом снова обнаруживается уплощение стенок кишечника, наблюдавшееся при первой биопсии, то диагноз целиакии подтверждается.

Возможные осложнения заболевания

Глютен способен стать причиной воспалительных процессов в оболочках кишечника ребенка, в результате чего нарушается нормальное всасывание необходимых питательных веществ. Это состояние называется расстройством всасывания в кишечнике.

У нелеченых детей, длительно страдающих целиакией, может развиться нарушение питания, так как через кишечник не всасываются необходимые питательные вещества. При тяжелом истощении мышцы ребенка истончаются, так как организм начинает деформировать свои ткани, стараясь таким образом получить необходимые белки и питательные вещества. Длительное истощение может привести к низкорослости (нарушения роста). Потеря жидкости при поносах может привести к обезвоживанию организма ребенка.

Методы лечения целиакии

Наиболее эффективным способом излечения от заболевания становится исключение из пищи ребёнка любого продукта, в котором имеется глютен. На присутствие в упакованном продукте глютена указывает наличие в списке ингредиентов таких слов, как глютен, пшеничная или ржаная мука, отруби, крахмал, пшеничные зерна (зародыши), манная крупа, зерновые добавки. Пшеничную или ржаную муку можно без ущерба для здоровья заменить кукурузой, рисом или картофельной мукой. Для обеспечения полноценного рационального питания больного ребенка в его диету необходимо включить мясо, яйца, молоко, сыры, рыбу, фрукты и овощи.

Если к тому же ребенок страдает от непереносимости сахара, вызванной непереносимостью глютена, то из его рациона следует исключить сахар до тех пор, пока не будет ликвидировано нарушение всасывания, вызванное глютеном; обычно это происходит через 4-6 недель после того, как был полностью исключен глютен из диеты. Некоторые дети могут нуждаться витаминных добавках (В и D), минеральных веществ (особенно железа) и фолиевой кислоты для улучшения пищеварения.
При сильном нарушении пищеварения у ребенка ему может потребоваться парентеральное (внутривенное) питание в больнице. Тяжелое нарушение процесса пищеварения часто может возникать при сильном истощении ребенка в начале приступа болезни.

Обычно при исключении глютена из пищи к ребёнку возвращается аппетит, консистенция стула становится нормальной, характерное вздутие живота исчезает. Если при удалении глютена из пищи в течение месяца не наступает значительного улучшения состояния здоровья, то это означает, что ребенок болен не целиакией. Обычно больной целиакией ребёнок, получающий соответствующее лечение, достигает нормального веса на протяжении восьми — пятнадцати месяцев. При соблюдении безглютеновой диеты ребенок достигает нормального роста через 2 года.

Профилактические меры

Целиакию нельзя предупредить. Однако безглютеновая диета может избавить больного ребенка от приступов целиакии и ее осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *